守好用好群众“救命钱”,马关这样做……

发布时间:2021-02-03 15:21:36  

文网讯 2020年以来,马关县多措并举,强化医保基金监管,有效保障医保基金安全,守好用好人民群众的“看病钱”“救命钱”。

强化宣传,营造氛围。启动“打击欺诈骗保行为,维护医保基金安全”集中宣传月活动,综合利用新闻媒体、微信平台、电子屏幕等多种形式进行集中宣传,做到家喻户晓,人人皆知。加大监督检查,落实举报奖励制度。以信息系统筛查、日常检查、专项检查、联合检查等形式,全面加大医保监督检查力度,增加检查频次,扩大覆盖面。开设打击欺诈骗保专项治理举报投诉电话,畅通举报渠道,设立举报奖励资金并纳入财政预算。依法依规,强化责任追究。对欺诈骗保的单位和个人,严格按照法律法规追究其相应责任,骗取的医保基金一律追回。对违规使用,欺诈骗保行为采取零容忍态度,发现一起,查处一起。突出智能审核,多层监控。坚持人工检査与智能监测互相支撑、互相补位,将智能监控应用于医药机构协议管理,实现对定点医药机构的医疗费用、药品耗材、医疗行为的监控。同时,分析欺诈骗保行为的规律和特点,针对不同形式、不同级别定点医药机构的基金监管风险点重点监控,随机组织专业人员到现场审核。

据了解,2020年,该县核实兑现举报奖励基金554元,实现全县239家定点协议医药机构检查全覆盖,检查率达100%;按照服务协议查处医药机构79家,共追回违规资金57.02万元;智能审核扣款金额29.39万元。

(江华丽)

(编辑:唐雪娇 排版:尹颖 审核:梁丹)


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